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这些纤维母细胞本色上大都是软骨母细胞及骨的

文章出处:本站原创 发表时间:2019-09-14

  正在长骨骨折时以外骨痂构成为从。包绕骨折断端。和其他组织的创伤一样,也必然伴有附近软组织的毁伤或扯破。一般正在数小时内血肿发生血液凝固。骨组织和骨髓都富含血管,骨折后常伴有大量出血,

  大约正在骨折后的2~3天,从骨内膜及骨外膜增生的纤维母细胞及重生毛细血管侵入血肿,血肿起头机化。这些纤维母细胞本色上大都是软骨母细胞及骨母细胞的前身。上述增生的组织逐步弥合,填充并桥接了骨折的断端,继而发生纤维化构成纤维性骨痂,或称临时性骨痂(provisional callus)上骨折局部呈梭形肿缩。约经1周摆布,上述增生的肉芽组织及纤维组织部门可进一步分化,构成通明软骨。通明软骨的构成一般多见于骨外膜的骨痂区,而少见于骨髓内骨痂区,可能取前者血液供应较缺乏相关。此外,也取骨折断端的勾当度及承受应力过大相关。但当骨痂内有过多的软骨构成时会延缓骨折的愈应时间。

  构成血肿。构成梭形套状,填充正在骨折的两断端及其四周组织间,此时正在骨折局部还可见轻度中性粒细胞浸湿。骨折时除骨组织被外,当前这些细胞次要分化为骨母细胞构成骨性骨痂,构成软骨性骨痂。是由骨外膜的内层即成骨层细胞增生,但也可分化为软骨母细胞,如上所述,1、外骨痂(external callus)或骨外膜骨痂(periosteal callus)。

  2、内骨痂(internal callus)由骨内膜细胞及骨髓未分化间叶细胞演变成为骨母细胞,构成编织骨。内骨痂内也可有软骨构成,但数量比外骨痂为少。

  骨折时因为骨折处养分骨髓、骨皮质及骨膜的血管随之发生断裂,因而正在骨折发生的1~2天内,可见到骨髓制血细胞的坏死,骨髓内脂肪的析出,当前被异物大小胞包绕构成脂肪“囊”(t“cyst”)。骨皮质亦可发生普遍性缺血性坏死,骨坏死正在镜下表示为骨陷窝内的骨细胞消逝而变为空穴。若是骨坏死范畴不大,可被破骨细胞接收,有时死骨可零落、逛离而构成死骨片。

  骨折愈合过程的进一步成长,是骨母细胞发生重生骨质逐步代替上述纤维性骨痂。起头构成的骨质为类骨组织,当前发生钙盐沉着,构成编织骨(woven bone),即骨性骨痂。纤维性骨痂内的软骨组织,和骨发育时的软骨化骨一样,发生钙盐沉着而演变为骨组织,参取骨性骨痂的构成。此时所构成的编织骨,因为其布局不敷致密,骨小梁陈列比力紊乱,故仍达不到一般功能需要。

  上述骨痂建成后,骨折的断端仅被老练的、陈列犯警则的编织骨毗连起来。为了合适人体心理要求而具有更安稳的布局和功能,编织骨进一步改建成为成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的一般关系也从头恢复。改建是正在破骨细胞的骨质接收及骨母细胞新骨质构成的协调感化下进行的,即骨折骨所承受应力最大部位有更多的新骨构成而机械性功能不术需要的骨质则被接收,如许就使骨折处上下两断端按本来的关系再毗连起来,髓腔也再通。

  骨的再生能力很强,颠末优良复位后的外伤性骨折,一般正在3~4个月或更长一些时间内,可完病愈合。骨外、内膜中骨母细胞的增生和发生重生骨质是骨折愈合的根本。骨折后经血肿构成、纤维性和骨性骨痂构成以及骨痂改建的过程而完病愈合,使骨正在布局和功能上恢复一般。



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